УСТАНОВКА ВНУТРИМАТОЧНОЙ СПИРАЛИ

• предотвращает овуляцию
• оказывает разрушающее воздействие на яйцеклетку и сперматозоиды
• делает невозможным прикрепление плодного яйца к стенке матки
• препятствует прохождению сперматозоидов через шейку матки

Существует несколько разных типов таких контрацептивов, поэтому самостоятельно выбрать нужный вариант нельзя. Этим занимается врач-гинеколог, который проводит обследование и назначает подходящую ВМС после оценки множества факторов.

Виды ВМС

В современной гинекологии применяются гормоно- и металлосодержащие внутриматочные спирали. Многие изделия, как правило, содержат медь, которая окисляется и создает неблагоприятные условия для прикрепления яйцеклетки к поверхности эндометрия. Большой популярностью пользуются ВМС из золота и серебра, так как эти металлы обладают антисептическими свойствами. Их установка является дополнительной профилактикой воспалительных процессов.

Изделия с содержанием гормонов представляют собой последнее поколение контрацептивных средств. Они выделяют в кровь небольшое количество левоноргестрела или другого вещества, которое вызывает биологические изменения в эндометрии, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может зафиксироваться в полости матки. В некоторых случаях данный вид контрацепции назначается с терапевтической целью. Известными лечебными ВМС являются «Мирена» и ее производная «Джайдес» (содержит половину дозировки левоноргестрела). Они прописываются женщинам, которые страдают от обильных кровотечений во время менструации. Другие виды ВМС противопоказаны в этом случае.

Помимо принципа действия, внутриматочные контрацептивы отличаются формой. Они бывают кольцевидными, Т-образными и спиралевидными. Врачи нашей клиники проводят установку ВМС всех типов, в частности, таких разновидностей, как «Мирена», «Мультилоад», «Юнона», «Нова-Т» и «Голд Лили».

Показания и противопоказания для использования внутриматочной контрацепции

Специальных показаний к применению спиралей нет. Обычно их выбирают женщины, которые в силу различных причин не могут или не хотят принимать гормональные препараты (КОК) для предотвращения нежелательной беременности. Иногда установка гормоносодержащих ВМС назначается в целях терапии при гиперплазии эндометрия или обильных кровотечения неясной этиологии.

Противопоказания:

• воспалительные заболевания влагалища, яичников, матки
• наличие в анамнезе внематочной беременности
• патологические изменения шейки матки
• злокачественные, доброкачественные опухоли репродуктивных органов
• заболевания кровеносной системы
• возраст (обычно спираль не ставится молодым нерожавшим девушкам)
• период беременности

Подготовка

Установка ВМС требует предварительной подготовки. Гинеколог обязательно собирает анамнез и назначает стандартные диагностические процедуры. В их числе:

• анализ мазка из влагалища и шейки матки
• исследование крови на ВИЧ и ЗППП
• общие анализы крови и мочи
• тест на ХГЧ (вещество, вырабатываемое в период беременности)
• УЗИ малого таза (необходимо для исключения наличия беременности и противопоказаний в виде патологических изменений репродуктивных органов и их новообразований)

Обследование позволяет убедиться, что ВМС не будет представлять опасности для здоровья женщины.

Как проводится процедура?

Имплантация внутриматочных контрацептивов привязана к циклу менструации. Данная манипуляция выполняется на 4-5 день, то есть в начале цикла, когда шейка матки максимально открыта. Это облегчает введение спирали и позволяет избежать негативных последствий.

Установка ВМС не требует госпитализации. Процедура проводится амбулаторно и занимает около 10 минут. Для начала имплантации пациентке нужно разместиться на гинекологическом кресле, как перед стандартным осмотром. В процессе внедрения ВМС гинеколог выполняет следующие манипуляции:

• устанавливает влагалищный расширитель с зеркалом
• наносит на шейку матки обезболивающее средство (при необходимости дополнительно делается укол лидокаина или другого анестетика)
• измеряет размеры матки для сопоставления с величиной ВМС
• вскрывает стерильную упаковку и вводит ВМС в полость матки
• обрезает контрольные нити (усики) так, чтобы они выступали за пределы матки примерно на 2 см

Для устранения дискомфортных ощущений после установки делают укол обезболивающего препарата. В процессе проведения процедуры возможно возникновение болей, похожих на менструальные. Иногда они сохраняются на протяжении нескольких дней (не дольше недели) и не являются признаком каких-либо нарушений. 2-3 менструации после имплантации внутриматочной контрацепции могут быть более обильными и болезненными, чем обычно. В этот период необходимо внимательно следить за своим состоянием, так как бывают случаи самопроизвольного выхода спирали.

Для проверки правильности расположения ВМС назначается контрольное УЗИ. Оно проводится через 9-12 недель после установки. В дальнейшем профилактические УЗ-исследование нужно проходить каждые 6 месяцев.

Специалисты выполняют процедуру внимательно и аккуратно, поэтому ВМС не доставляет дискомфорта и отлично справляется со своей задачей, о чем свидетельствуют положительные отзывы пациенток клиники.

Удаление ВМС

Внутриматочные контрацептивы извлекаются по назначению врача или по желанию женщины. Процедура проводится в начале менструального цикла, как и имплантация. Показаниями для экстренного удаления являются:

• воспалительные, инфекционные процессы в органах малого таза
• смещение изделия, изменение длины усиков, их исчезновение в матке
• отсутствие менструации
• маточное кровотечение

Подготовка предусматривает тот же объем диагностических мероприятий, что и перед установкой. Затем врач делает обезболивание и вытягивает ВМС при помощи контрольных нитей.