Остеоартрит — что это такое?

Остеоартрит — самое частое заболевание суставов во многих странах земного шара, которое обычно начинается в возрасте 40 лет. Рентгенологические проявления остеоартрита можно найти у значительного большего процента пациентов, при этом клинические проявления (боль, отечность и скованность в том или ином суставе) могут еще отсутствовать. Частота заболевания увеличивается с возрастом. Считается, что у лиц старше 75 лет у 80% присутствуют, в той или иной степени выраженности, признаки остеоартрит. Лечение начинается при наличии симптомов заболевания, т.е. жалоб. Бессимптомный остеоартрит, только на рентген снимках, не подлежит лечению.

Факторы риска остеоартрита:
Эндогенные: возраст, пол, дефекты развития (плоскостопие, х-и-о- образные конечности), наследственность.
Экзогенные: травмы, ушибы, избыточный вес, профессиональная деятельность (танцовщицы, спортсмены).
Существуют эпидемиологические доказательства влияния половых гормонов, в первую очередь эстрагенов, на развитие и прогрессирование ОА. Частота клинических проявлений ОА возникает у большинства в период менопаузы.

Выделяют две основные формы остеоартрита:
1). первичную (идиопатическую): поражение кистей, стоп, коленных и тазобедренных суставов, позвоночника;
2). вторичную: посттравматическую, метаболическую (на фоне сопутствующей патологии : сах. диабет, гипотиреоз, подагры и т. д.).

Клинические проявления остеоартрита:
— боль в том или ином суставе после физических нагрузок, к концу дня,
— «стартовые» боли, когда надо «расходиться» после отдыха, болезненные первые шаги,
— отечность в суставе и боль по ночам, боль при движении (спуск, подьем по лестнице),
— деформация и дефигурация в суставе,
— в более поздних сроках — ограничение подвижности в пораженном суставе.

Диагноз «Остеоартрит» ставится врачом методом исключения других заболеваний суставов, по клиническим проявлениям, истории заболевания, Р-снимкам, МРТ, УЗИ и лабораторным анализам.

Лечение остеоартрита проводит врач ревматолог-артролог. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания, вовлечения суставов, с учетом сопутствующей патологии. Лечение остеоартрита длительное, не менее 3-4 месяцев и направлено на улучшение качества жизни и замедление прогрессирования заболевания.
Лечение остеоартрита включает:
1). симптоматическое (снять боль и воспаление в суставах);
2). основную терапию (препараты восстанавливающие синтез хряща и препятствующие его деградации);
3). физиопроцедуры и местное лечение (мази, гели, в/с введения и т.д.);
4). немедикаментозная коррекция – ортопедические средства (супинаторы, наколенники, трость, кинезиотейпирование);
5). снижение массы тела и разгрузка суставов;
В более поздних сроках обращения пациента к врачу, при выраженном нарушении функции (сгибательные контрактуры) и деформации, необходима консультация ортопеда травматолога в отношении оперативной коррекции (тотальное эндопротезирование сустава, диагностическая артроскопия или другие методы оперативного лечения).